異地就醫(yī)問答
一. 哪些情況需要辦理異地就醫(yī)備案?
省內(nèi)跨市(州)就醫(yī)不需要辦理異地就醫(yī)備案, 省外就醫(yī)需要辦理異地就醫(yī)備案。主要包括:1.異地安置退休人員。退休后在異地定居人員。比如,回原籍居住的退休人員,退休前在工作地參保,現(xiàn)在退休回原籍居住了。2.異地長期居住人員。在異地居住生活人員。比如,退休后到省外其他城市隨子女居住的人員。3.常駐異地工作人員。用人單位派駐異地工作的人員。比如,駐外辦事處長期在外的工作人員,以及外出務(wù)工和來我省就業(yè)創(chuàng)業(yè)的人員。4.異地轉(zhuǎn)診人員。因當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)診斷不了或者可以診斷,但是治療水平有限,需要到省外就醫(yī)的人員。
二. 如何辦理異地就醫(yī)備案?
1.省內(nèi)異地就醫(yī)。我省參保人員,離開參保所在市(州),到省內(nèi)其它市(州)醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就診,不再辦理備案或者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù),直接使用醫(yī)保電子憑證、社?ǖ龋湍軐崿F(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助和個人賬戶直接結(jié)算。2.跨省異地就醫(yī)。我省參保人員,到省外醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)住院, 需要通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、貴州醫(yī)保APP、貴州醫(yī)保微信公眾號或者撥打參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話進行備案,備案時不需要具體就診的定點醫(yī)療機構(gòu)名稱,只需備案到前往的定點醫(yī)療機構(gòu)所在城市即可。 特別提醒,高血壓、糖尿病、透析、腫瘤放化療、器官移植抗排異治療5個特殊病種,異地就醫(yī)前需要備案到就醫(yī)地的一家定點醫(yī)院。職工醫(yī)?缡∷幍曩徦幉恍枰獋浒浮
三. 辦理了跨省異地就醫(yī)備案手續(xù),出院直接結(jié)算時,醫(yī)療費用如何報銷?
目前跨省異地就醫(yī)住院費用直接結(jié)算主要報銷政策可以概括為“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。就醫(yī)地目錄是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行就醫(yī)地支付范圍,主要包括基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)。參保地政策是指參保人跨省就醫(yī)原則上執(zhí)行參保地支付政策,包括參保地醫(yī);鸬钠鸶毒、 支付比例和最高支付限額。