第一章 總則
第二章 醫(yī)院外部治理體系
第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)
第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)
第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系
第一節(jié) 黨委、紀(jì)委
第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子
第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)
第四章 醫(yī)院?jiǎn)T工
第五章 運(yùn)行管理
第一節(jié) 基本原則
第二節(jié) 決策機(jī)制
第三節(jié) 激勵(lì)機(jī)制
第四節(jié) 監(jiān)督機(jī)制
第五節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理
第六節(jié) 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理
第七節(jié) 后勤、設(shè)備、物資和信息管理
第八節(jié) 文化建設(shè)
第六章 附則
第一章 總 則
第一條 舉辦主體：貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)、貴州醫(yī)科大學(xué)。
第二條 醫(yī)院名稱：貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(黔東南州第二人民醫(yī)院);中文簡(jiǎn)稱：貴醫(yī)大二院(州二院);英文名稱：The Second Affiliated Hospital of Guizhou Medical University(The Second People's Hospital of Qiandongnan);英文縮寫：SAH,GZMU(SPH,QDN)。
第三條 醫(yī)院地址：總院，貴州省凱里市康復(fù)路3號(hào)，556000;翁義病區(qū)，貴州凱里經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)開元大道27號(hào)，556011;醫(yī)院網(wǎng)址：http://www.oqli.cn/。
第四條 醫(yī)院性質(zhì)：非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具有獨(dú)立法人資格。
第五條 領(lǐng)導(dǎo)體制：實(shí)行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，院長(zhǎng)是醫(yī)院的法定代表人。
第六條 功能定位：依照貴州省人民政府、貴州省衛(wèi)生健康委、貴州醫(yī)科大學(xué)的規(guī)定和要求，醫(yī)院承擔(dān)臨床醫(yī)療、醫(yī)學(xué)教育、醫(yī)學(xué)科研、預(yù)防保健、健康管理(慢病)等任務(wù)，目前醫(yī)院為貴州醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院、國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地和全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)基地，貴州省緊急救援中心黔東南急救站設(shè)在本院，建設(shè)目標(biāo)為貴州省黔東南州醫(yī)療中心。翁義病區(qū)主要承擔(dān)建設(shè)貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬腫瘤醫(yī)院和貴州醫(yī)科大學(xué)附屬精神病院及腫瘤、精神�？萍膊〉念A(yù)防、診療、康復(fù)和開發(fā)區(qū)及周邊人群醫(yī)療救助、保健工作任務(wù)。
第七條 醫(yī)院宗旨：貫徹落實(shí)新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持以人民健康為中心，以救死扶傷、防病治病，提高人民健康水平和促進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展為宗旨。弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆”的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，傳承醫(yī)院優(yōu)良傳統(tǒng)，培養(yǎng)優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，引領(lǐng)黔東南州醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，為健康中國(guó)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。
第八條 醫(yī)院核心理念：患者至上 仁心仁術(shù)科學(xué)創(chuàng)新 質(zhì)量為先 追求卓越。
第九條 發(fā)展目標(biāo)：把醫(yī)院建設(shè)成為州內(nèi)領(lǐng)先、省內(nèi)知名、國(guó)內(nèi)有一定影響力的現(xiàn)代化三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。
第二章 醫(yī)院外部治理體系
第一節(jié) 舉辦主體的權(quán)利與義務(wù)
第十條 舉辦主體按照黨和政府賦予職責(zé)和法律法規(guī)規(guī)定，依法履行領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，維持醫(yī)院的公益性。
第十一條 舉辦主體行使醫(yī)院的舉辦權(quán)、重大事項(xiàng)決策權(quán)、資產(chǎn)收益權(quán)等，行使涉外合作交流、與其他投資主體投資合作、注冊(cè)舉辦新的機(jī)構(gòu)、重大投資建設(shè)、大型醫(yī)用設(shè)備配置等重大發(fā)展權(quán)。
第十二條 舉辦主體審定醫(yī)院章程、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目、收支預(yù)算等。
第十三條 舉辦主體以公益性和運(yùn)行績(jī)效為核心對(duì)醫(yī)院實(shí)施年度績(jī)效考核，考核結(jié)果與舉辦主體對(duì)醫(yī)院的投入等掛鉤。
第十四條 上級(jí)黨委和政府任免(聘任)醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)人員，開展年度考核和任期目標(biāo)考核，堅(jiān)持考用結(jié)合，將考核結(jié)果與選拔任用、培養(yǎng)教育、管理監(jiān)督、激勵(lì)約束、問責(zé)追責(zé)等結(jié)合起來(lái)，推動(dòng)能上能下，促進(jìn)擔(dān)當(dāng)作為。建立容錯(cuò)糾錯(cuò)機(jī)制，激勵(lì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)人員不斷推進(jìn)工作創(chuàng)新。
第十五條 舉辦主體對(duì)醫(yī)院預(yù)算管理、財(cái)務(wù)收支和國(guó)有資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行監(jiān)管，監(jiān)督醫(yī)院實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)。
第十六條 舉辦主體為醫(yī)院建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制提供條件，理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，落實(shí)政府投入，保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
第二節(jié) 醫(yī)院的權(quán)利與義務(wù)
第十七條 醫(yī)院在舉辦主體的指導(dǎo)下，履行相關(guān)職責(zé)，承擔(dān)相關(guān)義務(wù)：
(一)貫徹落實(shí)新時(shí)期我國(guó)衛(wèi)生與健康工作方針，堅(jiān)持公益性，保障人民群眾健康，推動(dòng)醫(yī)院各方面工作健康發(fā)展。
(二)為人民群眾提供醫(yī)療保健、疾病預(yù)防、健康教育、健康科普等醫(yī)療和一定的公共衛(wèi)生服務(wù)。
(三)承擔(dān)學(xué)校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育(含住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn))和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提升醫(yī)學(xué)人才能力素質(zhì)和工作水平。
(四)開展臨床醫(yī)學(xué)和基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究，推動(dòng)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化。
(五) 按照舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍，開展對(duì)外學(xué)術(shù)交流和國(guó)際合作。
(六) 按照舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)的范圍開展涉外醫(yī)療服務(wù)，承擔(dān)重大活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)，承擔(dān)突發(fā)公共事件的醫(yī)療衛(wèi)生救助。
(七)根據(jù)規(guī)劃和需求，經(jīng)舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)，可與社會(huì)力量合作舉辦新的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)或在人才、管理、服務(wù)、技術(shù)、品牌等方面建立協(xié)議合作關(guān)系。
(八)經(jīng)舉辦主體和有關(guān)部門批準(zhǔn)，與相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成醫(yī)聯(lián)體或醫(yī)共體，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式。
(九)開展對(duì)口幫扶、送醫(yī)下鄉(xiāng)、社區(qū)扶持等健康扶貧和志愿者服務(wù)工作。
(十)承擔(dān)上級(jí)黨委和政府交辦的其他事項(xiàng)。
第十八條 醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍以貴州省事業(yè)單位登記管理局登記的業(yè)務(wù)范圍和貴州省衛(wèi)生健康委員會(huì)核發(fā)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證登記內(nèi)容為準(zhǔn)。醫(yī)院在登記的經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)從事活動(dòng)，一切活動(dòng)遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和部門規(guī)定，不受任何機(jī)關(guān)、團(tuán)體、個(gè)人侵犯或非法干涉。
第十九條 堅(jiān)持依法治院，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法決策、依法管理、依法執(zhí)業(yè)機(jī)制，健全醫(yī)院法治工作制度、合規(guī)性審查制度和法律顧問制度，推動(dòng)醫(yī)院內(nèi)部治理現(xiàn)代化。
第二十條 醫(yī)院依法依規(guī)行使內(nèi)部人事管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、資源配置、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內(nèi)部績(jī)效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)。
第二十一條 醫(yī)院接受上級(jí)黨委和政府有關(guān)部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督管理，接受審計(jì)、財(cái)政、價(jià)格、醫(yī)保、衛(wèi)生健康等政府部門及舉辦主體的監(jiān)督，保證醫(yī)院日常執(zhí)業(yè)行為及財(cái)務(wù)收支狀況的健康運(yùn)行。
第二十二條 醫(yī)院主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督。建立健全第三方滿意度評(píng)價(jià)機(jī)制，建立完善的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系;依法實(shí)行院務(wù)公開，真實(shí)、完整、及時(shí)地公布服務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì)評(píng)價(jià)和監(jiān)督。
第三章 醫(yī)院內(nèi)部治理體系
第一節(jié) 黨委、紀(jì)委
第二十三條 醫(yī)院設(shè)立中國(guó)共產(chǎn)黨貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院黨委)。醫(yī)院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導(dǎo)作用。主要職責(zé)如下：
(一)貫徹落實(shí)黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實(shí)黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，確保醫(yī)院改革發(fā)展正確方向。
(二)依照有關(guān)規(guī)定討論和決定醫(yī)院改革發(fā)展、財(cái)務(wù)預(yù)決算、預(yù)算績(jī)效、“三重一大”、內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)設(shè)置，以及涉及醫(yī)務(wù)人員權(quán)益保障等的重大問題。
(三)堅(jiān)持黨管干部原則，按照干部管理權(quán)限領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院干部的選拔任用工作，認(rèn)真做好離退休干部工作。
(四)堅(jiān)持黨管人才原則，討論決定醫(yī)院人才工作的政策措施，創(chuàng)新用人機(jī)制，優(yōu)化人才成長(zhǎng)環(huán)境。
(五)做好思想政治、意識(shí)形態(tài)和宣傳工作，開展社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育，弘揚(yáng)崇高精神，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精神文明和醫(yī)院文化建設(shè)。
(六)完善醫(yī)院黨組織設(shè)置和工作機(jī)制，提升組織力，增強(qiáng)政治功能，嚴(yán)格黨的組織生活，擴(kuò)大黨內(nèi)基層民主，抓好發(fā)展黨員和黨員教育管理監(jiān)督服務(wù)工作。嚴(yán)格執(zhí)行“三會(huì)一課”、民主生活會(huì)和組織生活會(huì)、主題黨日等制度。
(七)履行全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任，支持紀(jì)檢機(jī)構(gòu)履行監(jiān)督責(zé)任，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
(八)全面落實(shí)黨的統(tǒng)一戰(zhàn)線方針政策，做好統(tǒng)戰(zhàn)工作。
(九)領(lǐng)導(dǎo)和支持工會(huì)、共青團(tuán)等群團(tuán)組織和職工代表大會(huì)開展工作。
第二十四條 醫(yī)院黨委實(shí)行集體領(lǐng)導(dǎo)和個(gè)人分工負(fù)責(zé)相結(jié)合的制度。設(shè)黨委書記1名，主持黨委全面工作，是醫(yī)院黨建工作的第一責(zé)任人，醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子其他黨員成員嚴(yán)格落實(shí)“一崗雙責(zé)”。醫(yī)院黨委委員數(shù)量、黨委副書記職數(shù)以上級(jí)黨委批復(fù)為準(zhǔn)。黨委書記、副書記、黨委委員按照干部管理權(quán)限和基層黨組織選舉有關(guān)規(guī)定產(chǎn)生。任期按黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，每屆任期五年。
第二十五條 公立醫(yī)院內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)黨組織是黨在公立醫(yī)院全部工作和戰(zhàn)斗力的基礎(chǔ)，要充分發(fā)揮戰(zhàn)斗堡壘作用，著力提升組織力、突出政治功能，認(rèn)真履行直接教育黨員、管理黨員、監(jiān)督黨員和組織群眾、宣傳群眾、凝聚群眾、服務(wù)群眾的職責(zé)。參與內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)重大問題的決策，保證內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)行政負(fù)責(zé)人充分行使職權(quán)。
第二十六條 醫(yī)院設(shè)立紀(jì)律檢查委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院紀(jì)委)。醫(yī)院紀(jì)委在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，全面落實(shí)監(jiān)督執(zhí)紀(jì)問責(zé)職責(zé)。主要職責(zé)如下：
(一)檢查醫(yī)院貫徹落實(shí)黨的路線方針政策和醫(yī)院重大決策部署的情況。
(二)監(jiān)督黨員干部特別是關(guān)鍵崗位、重要人員履職和用權(quán)情況。
(三)開展黨紀(jì)教育，推進(jìn)廉政文化建設(shè)，筑牢黨員干部拒腐防變的思想道德和法紀(jì)防線。
(四)開展作風(fēng)督查，促進(jìn)醫(yī)院嚴(yán)格落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定。
(五)完善反腐倡廉制度規(guī)范，構(gòu)建系統(tǒng)化防治腐敗工作制度體系。
(六)依紀(jì)依法查辦案件，堅(jiān)決懲治腐敗行為。
第二十七條 醫(yī)院紀(jì)委書記是履行醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)監(jiān)督責(zé)任的第一責(zé)任人。醫(yī)院紀(jì)委副書記職數(shù)和紀(jì)委委員數(shù)量以上級(jí)紀(jì)委批復(fù)為準(zhǔn)，醫(yī)院紀(jì)委書記、副書記、紀(jì)委委員按照有關(guān)規(guī)定和程序選舉產(chǎn)生。醫(yī)院紀(jì)委任期與醫(yī)院黨委任期相同。
第二十八條 醫(yī)院為黨組織活動(dòng)提供必要條件，設(shè)立黨委辦公室、組織、宣傳、統(tǒng)戰(zhàn)、紀(jì)檢等黨務(wù)工作機(jī)構(gòu)，保障活動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)經(jīng)費(fèi)，黨建工作經(jīng)費(fèi)列入醫(yī)院年度經(jīng)費(fèi)預(yù)算。
第二節(jié) 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子
笫二十九條 醫(yī)院設(shè)院長(zhǎng)1名，院長(zhǎng)是醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的第一責(zé)任人，在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作，為醫(yī)院的法定代表人。副院長(zhǎng)職數(shù)按相關(guān)規(guī)定配置，副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)協(xié)助院長(zhǎng)分管相關(guān)工作。醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師1人，設(shè)置由貴州醫(yī)科大學(xué)黨委按照國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕67 號(hào))以及《關(guān)于開展制定醫(yī)院章程試點(diǎn)工作的指導(dǎo)意見》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕12 號(hào))決定，總會(huì)計(jì)師作為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員協(xié)助院長(zhǎng)管理醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和運(yùn)營(yíng)工作。行政領(lǐng)導(dǎo)人員每個(gè)任期一般為五年。
笫三十條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員由上級(jí)黨委和政府按照干部管理權(quán)限，根據(jù)工作需要和領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)實(shí)際，依照相關(guān)程序選拔任用。院長(zhǎng)和分管醫(yī)療、科研、教學(xué)等相關(guān)業(yè)務(wù)的副院長(zhǎng)，一般應(yīng)當(dāng)從醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域選拔。院領(lǐng)導(dǎo)班子成員定期述職，接受舉辦主體的考核和醫(yī)院職工的評(píng)議。
笫三十一條 院長(zhǎng)的主要職責(zé)：
(一)負(fù)責(zé)醫(yī)院的日常運(yùn)行管理，召集和主持院長(zhǎng)辦公會(huì)會(huì)議，組織開展醫(yī)療、教學(xué)和科研等業(yè)務(wù)工作，落實(shí)政府辦醫(yī)目標(biāo)，不斷提高醫(yī)院為人民群眾服務(wù)的水平。
(二)在醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下，參與制定并負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。
(三)按照相關(guān)程序建立健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度,促使醫(yī)院高效運(yùn)營(yíng)，合理配置和有效利用醫(yī)院資產(chǎn)，維護(hù)資產(chǎn)的安全完整。
(四)每年向醫(yī)院黨委會(huì)、職工代表大會(huì)報(bào)告工作，組織處理有關(guān)行政工作提案;尊重和維護(hù)專業(yè)委員會(huì)、群團(tuán)組織的合法權(quán)益，支持其履行職權(quán)。
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他職責(zé)。
第三十二條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子實(shí)行任期目標(biāo)責(zé)任制。任期目標(biāo)按照上級(jí)對(duì)公立醫(yī)院改革發(fā)展的要求，依照相關(guān)規(guī)定和醫(yī)院實(shí)際確定。
第三十三條 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員實(shí)行年度考核和任期考核�？己嗽u(píng)價(jià)以任期目標(biāo)為依據(jù)，以日常管理為基礎(chǔ)，以公益性為導(dǎo)向，注重工作實(shí)績(jī)和社會(huì)效益;堅(jiān)持黨建工作與業(yè)務(wù)工作同步考核。
因年齡、健康等原因，或被認(rèn)定為不適宜擔(dān)任現(xiàn)職的，按照有關(guān)規(guī)定予以組織調(diào)整或者組織處理。
第三十四條 醫(yī)院貫徹全面從嚴(yán)治黨要求，完善院領(lǐng)導(dǎo)班子的監(jiān)督約束機(jī)制，構(gòu)建嚴(yán)密有效的監(jiān)督體系，發(fā)揮黨內(nèi)監(jiān)督、民主監(jiān)督、法律監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督和輿論監(jiān)督等作用，督促領(lǐng)導(dǎo)班子認(rèn)真履職盡責(zé)，依法依規(guī)辦事，保持清正廉潔。
第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)部機(jī)構(gòu)
第三十五條 醫(yī)院依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和國(guó)家規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院宗旨、發(fā)展目標(biāo)、業(yè)務(wù)范圍和實(shí)際需要，本著精簡(jiǎn)、高效、統(tǒng)一的原則，設(shè)立職能部門和臨床醫(yī)技科室。
職能部門主要職責(zé)：執(zhí)行醫(yī)院管理決定;執(zhí)行、細(xì)化醫(yī)院在醫(yī)療、教學(xué)、科研、護(hù)理、信息、行政、后勤等方面的管理制度;為醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展及學(xué)科建設(shè)提供決策依據(jù)與管理支持。
臨床醫(yī)技科室主要職責(zé)：依法組織開展學(xué)科范圍內(nèi)的相關(guān)醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)，為患者提供診療、護(hù)理、康復(fù)和健康咨詢等服務(wù);負(fù)責(zé)提高本科室質(zhì)量管理和患者服務(wù)水平;開展學(xué)科建設(shè)、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)和科研工作;承擔(dān)醫(yī)院交辦的其他工作。
第三十六條 醫(yī)院依法設(shè)置工會(huì)、婦委會(huì)、共青團(tuán)等群眾組織。 各群眾組織在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，履行各自職責(zé)。工會(huì)依法組織員工參與醫(yī)院的民主決策、民主管理和民主監(jiān)督。民主黨派基層組織依照法律和各自章程開展活動(dòng)。
第三十七條 醫(yī)院職工代表大會(huì)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)院職代會(huì))是醫(yī)院實(shí)行民主管理的基本形式，是職工依法行使民主管理權(quán)利的機(jī)構(gòu)。醫(yī)院職代會(huì)每年舉行1-2次。 醫(yī)院職代會(huì)行使下列職權(quán)：
(一)聽取并審議醫(yī)院章程及各項(xiàng)規(guī)章制度的制定和修訂情況報(bào)告，提出意見和建議。
(二)聽取并審議院長(zhǎng)工作報(bào)告、總體發(fā)展規(guī)劃、年度工作計(jì)劃、重大改革方案、財(cái)務(wù)工作及其他專項(xiàng)工作報(bào)告等重大問題，提出意見和建議。
(三)審議并監(jiān)督落實(shí)涉及職工切身利益的福利待遇、薪酬分配等有關(guān)的重大事項(xiàng)，維護(hù)職工合法權(quán)益。
(四)審議上一屆(次)醫(yī)院職代會(huì)提案的辦理情況報(bào)告，檢查監(jiān)督職代會(huì)決議、代表提案的落實(shí)，聽取和反映職工的意見和要求。
(五)按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子進(jìn)行民主監(jiān)督和評(píng)議。
(六)討論其他需要經(jīng)醫(yī)院職代會(huì)審議、通過或決定的事項(xiàng)。
(七)醫(yī)院職代會(huì)閉會(huì)期間，遇重大事項(xiàng)需要征求職代會(huì)代表意見時(shí)，可臨時(shí)召集職代會(huì)代表對(duì)所議事項(xiàng)征求意見，并進(jìn)行符合職代會(huì)規(guī)定的有效表決。
第三十八條 醫(yī)院根據(jù)工作需要設(shè)立學(xué)術(shù)、醫(yī)療、信息、教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會(huì)，輔助醫(yī)院行政領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)相應(yīng)具體事務(wù)進(jìn)行專業(yè)化決策與管理。
第四章 醫(yī)院?jiǎn)T工
第三十九條 醫(yī)院?jiǎn)T工系指醫(yī)院依法聘用的全體工作人員。
第四十條 醫(yī)院堅(jiān)持德才兼?zhèn)�、以德為先的用人�?biāo)準(zhǔn)，貫徹民主、公開、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，實(shí)行公開招聘制度，推行崗位管理制度，按需設(shè)崗、按崗聘用、合同管理。
第四十一條 醫(yī)院?jiǎn)T工享有下列權(quán)利：
(一)按工作職責(zé)和有關(guān)規(guī)定申請(qǐng)及合理使用公共資源。
(二)在思想政治表現(xiàn)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平和工作實(shí)績(jī)等方面獲得公正評(píng)價(jià)。
(三)公平獲得職業(yè)發(fā)展所需要的機(jī)會(huì)和條件。
(四)公平獲得各種獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)稱號(hào)。
(五)知悉醫(yī)院改革、建設(shè)和發(fā)展及關(guān)涉切身利益的重大事項(xiàng)，參與民主管理和監(jiān)督，對(duì)醫(yī)院工作提出意見和建議。
(六)就職務(wù)晉升、崗位聘任、福利待遇、評(píng)先評(píng)優(yōu)、紀(jì)律處分等事項(xiàng)表達(dá)異議和提出申訴。
(七)依照法律、法規(guī)、規(guī)章、醫(yī)院規(guī)定和合同約定，獲得薪酬及其他福利待遇。
(八)法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他權(quán)利。
第四十二條 醫(yī)院?jiǎn)T工應(yīng)當(dāng)履行下列義務(wù)：
(一)以人為本，踐行全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨和醫(yī)院文化理念。
(二)遵紀(jì)守法，自覺遵守國(guó)家法律法規(guī)、行業(yè)規(guī)章和醫(yī)院各項(xiàng)制度規(guī)定。
(三)尊重患者，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，保護(hù)患者的生命健康權(quán)、人格權(quán)、知情權(quán)、隱私權(quán)以及民族習(xí)慣和宗教信仰。
(四)愛崗敬業(yè)、精益求精，不斷提高業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平。
(五)廉潔行醫(yī)，恪守醫(yī)德。不得有收受“紅包”和“回扣” 以及其他有違醫(yī)德、有損患者權(quán)益的言行。
(六)法律、法規(guī)、規(guī)章與合同約定的其他義務(wù)。
第四十三條 醫(yī)院兼職教授、退休后返聘人員、博士后研究人員、訪問學(xué)者及其他醫(yī)療、科研、教學(xué)、管理工作者，在醫(yī)院工作期間，依法、依規(guī)、依約享有相應(yīng)權(quán)利，履行相應(yīng)義務(wù)。
第五章 運(yùn)行管理
第一節(jié) 基本原則
笫四十四條 醫(yī)院建立健全科學(xué)高效的決策、激勵(lì)、競(jìng)爭(zhēng)和監(jiān)督機(jī)制，保持正確辦院方向，提高醫(yī)院運(yùn)行效率，形成維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與運(yùn)行效率的有機(jī)統(tǒng)一。
第二節(jié) 決策機(jī)制
第四十五條 黨委會(huì)議的決策范圍：
(一)醫(yī)院黨的建設(shè)重要事項(xiàng)
1.學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想，落實(shí)黨的路線方針政策和上級(jí)黨組織決策部署的重要措施;
2.執(zhí)行同級(jí)黨員代表大會(huì)決議決定的重大舉措;
3.醫(yī)院黨建工作規(guī)劃和年度工作計(jì)劃、總結(jié)等重要事項(xiàng);
4.基層黨組織和黨員隊(duì)伍建設(shè)的重要事項(xiàng);
5.醫(yī)護(hù)教職員工思想政治工作、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)師德師風(fēng)建設(shè)中的重要事項(xiàng);
6.醫(yī)院保密工作、意識(shí)形態(tài)工作、統(tǒng)一戰(zhàn)線工作等重要事項(xiàng);
7.黨的紀(jì)律檢查工作、黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作的重要事項(xiàng);
8.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工會(huì)、共青團(tuán)、婦委會(huì)等群團(tuán)組織，專業(yè)委員會(huì)等學(xué)術(shù)組織和管理、咨詢組織，以及職工代表大會(huì)等工作領(lǐng)導(dǎo)的重要事項(xiàng)。
(二)事關(guān)醫(yī)院改革發(fā)展穩(wěn)定及醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理工作的重要事項(xiàng)
1.醫(yī)院章程、總體發(fā)展規(guī)劃、綜合改革發(fā)展方案和醫(yī)院重要改革措施、重要工作計(jì)劃、重要規(guī)章制度的制定修訂;
2.醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)(包括行政部門、業(yè)務(wù)科室、黨組織和其他醫(yī)院黨委明確的實(shí)體機(jī)構(gòu)，下同)、人員崗位的設(shè)置和調(diào)整;
3.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定，大額度支出和預(yù)算追加;
4.列入醫(yī)院預(yù)算50萬(wàn)元以上(含50萬(wàn)元)的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)(設(shè)備、無(wú)形資產(chǎn)、信息化建設(shè)、后勤、基建、消防等支出);未列入年度支出預(yù)算的、超過10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)的重大項(xiàng)目及資金使用，以及其他大額度資金運(yùn)作事項(xiàng);
5.各級(jí)各類重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購(gòu)和購(gòu)買服務(wù)，基本建設(shè)和大額度基建修繕等重大項(xiàng)目設(shè)立和安排方案;
6.醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置、無(wú)形資產(chǎn)授權(quán)使用;
7.醫(yī)療、教學(xué)、科研平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，有關(guān)項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)管理和成果轉(zhuǎn)化、獎(jiǎng)勵(lì)中的重要事項(xiàng);
8.醫(yī)院國(guó)內(nèi)國(guó)(境)外科學(xué)技術(shù)文化交流與合作重要項(xiàng)目;
9.專業(yè)委員會(huì)等學(xué)術(shù)組織和管理、咨詢組織的章程制定、修訂，負(fù)責(zé)人推薦，以及學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)、審議、評(píng)定工作中的重要事項(xiàng);
10.院級(jí)及院級(jí)以上評(píng)優(yōu)評(píng)先和重要表彰獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng);
11.醫(yī)院安全穩(wěn)定重要事項(xiàng)和重大突發(fā)事件的處理。
(三)干部選拔任用和干部隊(duì)伍建設(shè)的重要事項(xiàng)
1.醫(yī)院干部隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃，干部教育、培訓(xùn)、選拔、考核和監(jiān)督工作中的重要事項(xiàng);
2.醫(yī)院內(nèi)部組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和醫(yī)院管理的其他干部的選拔任用;
3.醫(yī)院優(yōu)秀年輕干部推薦、培養(yǎng)、選拔事項(xiàng);
4.推選上級(jí)黨的代表大會(huì)代表、人大代表、政協(xié)委員等人選;
5.需要黨委會(huì)討論決定的其他重大問題、重要事項(xiàng)及需向上級(jí)黨組織請(qǐng)示報(bào)告的重要事項(xiàng)。
(四)人才工作的重要事項(xiàng)
1.醫(yī)院人才工作規(guī)劃、人才政策和人才培養(yǎng)項(xiàng)目計(jì)劃;
2.人才工作體制機(jī)制創(chuàng)新、人才成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)化和人才激勵(lì)保障等相關(guān)政策措施;
3.博士、正高職稱以上人員的引進(jìn)、調(diào)入(出)、辭職(辭退)等人事異動(dòng)事項(xiàng);
4.需要報(bào)請(qǐng)上級(jí)相關(guān)主管部門審批的人事異動(dòng)事項(xiàng);
5.人才政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)的重要措施。
(五)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)的重要事項(xiàng)。
(六)醫(yī)護(hù)教職員工人事招錄、職稱評(píng)聘、職務(wù)職級(jí)晉升、年度考核、薪酬分配、福利待遇、獎(jiǎng)懲和其他事關(guān)醫(yī)護(hù)教職員工切身利益的重要事項(xiàng)。
(七)院長(zhǎng)辦公會(huì)提請(qǐng)黨委會(huì)會(huì)議審議審定的其他事項(xiàng)。
(八)必須由醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議討論決定的其他重大事項(xiàng)。
第四十六條 院長(zhǎng)辦公會(huì)議的議事決策范圍：
(一)院長(zhǎng)辦公會(huì)議研究提議的重要事項(xiàng)
1.醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、綜合改革發(fā)展方案，醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理的重要改革措施、重要工作計(jì)劃、重要規(guī)章制度等;
2.醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理機(jī)構(gòu)、人員崗位的設(shè)置和調(diào)整方案;
3.醫(yī)療、教學(xué)、科研平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，有關(guān)項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)管理和成果轉(zhuǎn)化、獎(jiǎng)勵(lì)方案;
4.醫(yī)院人才工作規(guī)劃，人才培養(yǎng)、引進(jìn)計(jì)劃和人才激勵(lì)保障等相關(guān)政策措施;
5.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案、決算情況的審定，大額度支出和預(yù)算追加，以及其他大額度資金運(yùn)作事項(xiàng);
6.各級(jí)各類重點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目，大型醫(yī)療設(shè)備、大宗醫(yī)院耗材、器械物資采購(gòu)和購(gòu)買服務(wù)，基本建設(shè)和大額度基建修繕等重大項(xiàng)目設(shè)立和安排方案;
7.醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置、無(wú)形資產(chǎn)授權(quán)使用方案;
8.醫(yī)院國(guó)內(nèi)國(guó)(境)外交流與合作重要項(xiàng)目;
9.專業(yè)委員會(huì)等醫(yī)療、教學(xué)、科研學(xué)術(shù)組織和管理、咨詢組織設(shè)置和調(diào)整方案，以及學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)、審議、評(píng)定工作中的重要事項(xiàng);
10.醫(yī)療、科研、教學(xué)、行政管理的院級(jí)及院級(jí)以上評(píng)優(yōu)評(píng)先和重要表彰獎(jiǎng)勵(lì)事項(xiàng);
11.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)院文化建設(shè)的重要事項(xiàng);
12.職工人事招錄、職稱評(píng)聘、職務(wù)職級(jí)晉升、年度考核、薪酬分配、福利待遇、獎(jiǎng)懲和其他事關(guān)職工切身利益的重要事項(xiàng);
13.院長(zhǎng)認(rèn)為需要提交黨委會(huì)會(huì)議討論決定的其他事項(xiàng);
14.醫(yī)院黨委認(rèn)為需要先由院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議的其他事項(xiàng)。
(二)院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論決定的事項(xiàng)
1.貫徹執(zhí)行黨的路線方針政策和上級(jí)部門決策部署，加強(qiáng)醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理的工作措施;
2.執(zhí)行醫(yī)院黨委會(huì)會(huì)議決議或決定事項(xiàng)的實(shí)施方案和重要措施;
3.醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理具體規(guī)章制度的制定和執(zhí)行;
4.醫(yī)院人才培養(yǎng)、引進(jìn)、使用日常工作的重要事項(xiàng);
5.醫(yī)療、教學(xué)、科研平臺(tái)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，項(xiàng)目、經(jīng)費(fèi)管理和成果轉(zhuǎn)化、獎(jiǎng)勵(lì)日常工作中的重要事項(xiàng);
6.醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、藥事質(zhì)控、院感管理等重要事項(xiàng);
7.醫(yī)院臨床教學(xué)、繼續(xù)教育和職工境內(nèi)外派學(xué)習(xí)、進(jìn)修等重要事項(xiàng);
8.醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算方案的執(zhí)行，大額度支出和年度追加預(yù)算的執(zhí)行，大額度資金調(diào)動(dòng)、使用和運(yùn)作的具體安排，以及財(cái)務(wù)管理與監(jiān)督審計(jì)的重要事項(xiàng);
9.醫(yī)院重要資產(chǎn)處置、重要資源配置、無(wú)形資產(chǎn)授權(quán)使用方案實(shí)施中的重要事項(xiàng);
10.醫(yī)院重大建設(shè)、合作、采購(gòu)項(xiàng)目實(shí)施中的重要事項(xiàng)，一般建設(shè)、修繕項(xiàng)目的設(shè)立和普通物資采購(gòu)、購(gòu)買服務(wù)的安排方案;
11.列入醫(yī)院預(yù)算10萬(wàn)元以上、50萬(wàn)元以下的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)(設(shè)備、無(wú)形資產(chǎn)、信息化建設(shè)、后勤、基建、消防等支出);未列入醫(yī)院年度支出預(yù)算的、10萬(wàn)元以下的項(xiàng)目及資金使用，以及其他資金運(yùn)作事項(xiàng);
12.醫(yī)院日常行政事務(wù)、后勤運(yùn)行保障、安全生產(chǎn)、信息化建設(shè)、社會(huì)服務(wù)等重要事項(xiàng);
13.醫(yī)院國(guó)內(nèi)國(guó)(境)外交流與合作項(xiàng)目實(shí)施中的重要事項(xiàng);
14.醫(yī)院職工代表大會(huì)等有關(guān)行政工作的提案、意見辦理事項(xiàng);
15.其他事關(guān)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展、職工切身利益的重要行政事項(xiàng);
16.按規(guī)定需要由院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議的其他事項(xiàng)。
第四十七條 會(huì)議集體決策程序：
(一)黨委會(huì)會(huì)議由黨委書記召集并主持，不是黨委委員的行政領(lǐng)導(dǎo)班子成員可以列席黨委會(huì)會(huì)議。黨委會(huì)議決定重要事項(xiàng)，以贊成票超過應(yīng)到會(huì)黨委委員半數(shù)為通過。
(二)院長(zhǎng)辦公會(huì)議由院長(zhǎng)召集并主持，院行政班子領(lǐng)導(dǎo)成員和紀(jì)委書記參加會(huì)議，黨委其他班子成員可視議題情況列席。院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論研究事項(xiàng)，與會(huì)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)決策意見明確表示同意、不同意或緩議的意見，并說明理由。院長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)在廣泛聽取與會(huì)人員意見基礎(chǔ)上，對(duì)討論研究的事項(xiàng)作出決定。
(三)重要行政、業(yè)務(wù)工作應(yīng)當(dāng)先由院長(zhǎng)辦公會(huì)議討論通過，再由黨委會(huì)議研究決定。院長(zhǎng)辦公會(huì)議的重要議題，應(yīng)在會(huì)前聽取書記意見。重大事項(xiàng)提交集體決策前，書記、院長(zhǎng)和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)個(gè)別醞釀、充分溝通，書記、院長(zhǎng)意見不一致的議題應(yīng)暫緩上會(huì)。
黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)實(shí)行主要領(lǐng)導(dǎo)末位發(fā)言制，遵循保密要求和近親屬及利益關(guān)聯(lián)回避原則。
第四十八條 醫(yī)院學(xué)術(shù)、醫(yī)療、信息、教育、科研、藥事、倫理等專業(yè)委員會(huì)主任和成員由院長(zhǎng)提出人選，報(bào)醫(yī)院黨委會(huì)議審定，院長(zhǎng)任命。各專業(yè)委員會(huì)依照章程運(yùn)作。
第四十九條 堅(jiān)持以會(huì)議形式集體決策重要事項(xiàng)。黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)須有半數(shù)以上成員到會(huì)方能召開，討論決策重要事項(xiàng)時(shí)須有三分之二以上成員到會(huì)方能召開，會(huì)議記錄完整存檔。
第五十條 醫(yī)院各科室(部門)成立管理團(tuán)隊(duì)，負(fù)責(zé)制訂科室(部門)的民主決策制度、管理團(tuán)隊(duì)會(huì)議制度以及科室(部門)會(huì)議制度，實(shí)行科(部門)務(wù)公開，推行民主管理。
第三節(jié) 激勵(lì)機(jī)制
第五十一條 醫(yī)院實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制，各層級(jí)、各部門管理人員結(jié)合實(shí)際工作制定統(tǒng)一協(xié)調(diào)、切實(shí)可行、有據(jù)可考的發(fā)展目標(biāo)和工作規(guī)劃。
醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃由院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議集體討論、醫(yī)院黨委會(huì)議研究并交職工代表大會(huì)討論審議后報(bào)舉辦主體審批�？剖� (部門)工作計(jì)劃由本科室(部門)管理團(tuán)隊(duì)討論制定，經(jīng)主管院領(lǐng)導(dǎo)審核，報(bào)院長(zhǎng)辦公會(huì)議批準(zhǔn)通過并備案。
發(fā)展規(guī)劃和工作計(jì)劃要有落實(shí)保障機(jī)制，堅(jiān)持責(zé)任到人、任務(wù)到崗，明確時(shí)間和質(zhì)量要求。
第五十二條 醫(yī)院堅(jiān)持精神獎(jiǎng)勵(lì)與物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合，獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰相結(jié)合，建立激勵(lì)約束機(jī)制。對(duì)愛崗敬業(yè)、表現(xiàn)突出、做出重大貢獻(xiàn)或在突發(fā)事件中表現(xiàn)突出的集體和人員給予獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)違法違紀(jì)、失職瀆職的人員予以相應(yīng)處分。
第五十三條 聘用晉升：醫(yī)院實(shí)行崗位管理制度，逐步實(shí)行評(píng)聘分開，簽訂聘用合同，定期考核，能上能下;基于人員結(jié)構(gòu)比例和學(xué)科發(fā)展，公平、公正、公開考評(píng)，專家評(píng)審委員會(huì)嚴(yán)格把關(guān)，紀(jì)檢監(jiān)察部門全程監(jiān)督，并經(jīng)全院公示通過后晉升。
第五十四條 績(jī)效考核：醫(yī)院建立院科(部門)兩級(jí)考核制度，考核結(jié)果作為崗位聘用、選拔晉升、評(píng)先獎(jiǎng)優(yōu)、薪酬分配、問責(zé)追責(zé)的重要依據(jù)。
對(duì)科室(部門)考核主要圍繞醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展和滿意度評(píng)價(jià)等方面建立科學(xué)合理、有針對(duì)性、可操作的考核方案并定期修訂，不設(shè)定創(chuàng)收等經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。
對(duì)個(gè)人考核建立以聘用合同和崗位職責(zé)為依據(jù)，以工作績(jī)效為重點(diǎn)、以服務(wù)對(duì)象滿意度為基礎(chǔ)的考核辦法。
第五十五條 薪酬分配：落實(shí)“兩個(gè)允許”的要求，合理確定醫(yī)院薪酬水平;建立與崗位職責(zé)、工作業(yè)績(jī)、實(shí)際貢獻(xiàn)緊密聯(lián)系的分配機(jī)制，向關(guān)鍵和緊缺崗位、高風(fēng)險(xiǎn)和高強(qiáng)度崗位、高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)等業(yè)務(wù)收入掛鉤。統(tǒng)籌考慮編制內(nèi)外人員薪酬待遇，堅(jiān)持同崗?fù)晖觥?/p>
第五十六條 職業(yè)發(fā)展：醫(yī)院建立健全以崗位職責(zé)任務(wù)為基礎(chǔ)的培訓(xùn)制度，為員工成長(zhǎng)成才提供良好的條件。落實(shí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、�？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等制度，提高各類人員履行崗位職責(zé)的能力水平。
第四節(jié) 監(jiān)督機(jī)制
第五十七條 黨紀(jì)監(jiān)督：充分發(fā)揮黨委的領(lǐng)導(dǎo)作用，保障黨的政策方針在醫(yī)院實(shí)行;全面從嚴(yán)治黨，加強(qiáng)醫(yī)院黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作。
醫(yī)院紀(jì)委是醫(yī)院的黨內(nèi)監(jiān)督機(jī)構(gòu)，在醫(yī)院黨委和上級(jí)紀(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，依據(jù)黨章和黨內(nèi)法規(guī)履行監(jiān)督責(zé)任。
醫(yī)院設(shè)立黨風(fēng)監(jiān)督員、特邀監(jiān)察員和社會(huì)監(jiān)督員，建立健全黨風(fēng)行風(fēng)監(jiān)督體系。
第五十八條 外部監(jiān)督：醫(yī)院接受衛(wèi)生健康行政部門的統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管、接受上級(jí)黨委和政府對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理情況的日常監(jiān)督和年度績(jī)效考核，按照醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織的引導(dǎo)，依法經(jīng)營(yíng)、嚴(yán)格自律。
第五十九條 內(nèi)部監(jiān)督：醫(yī)院職工代表大會(huì)是醫(yī)院依法保障職工參與民主管理和監(jiān)督、維護(hù)職工合法權(quán)益的基本組織形式，醫(yī)院鼓勵(lì)和支持職工通過職代會(huì)和其他正常途徑對(duì)醫(yī)院的工作提出意見和建議。
醫(yī)院實(shí)行院務(wù)公開制度，對(duì)“三重一大”事項(xiàng)以多種形式向全院通報(bào)，接受全院職工監(jiān)督。
第六十條 醫(yī)院建立內(nèi)部審計(jì)制度，設(shè)立審計(jì)機(jī)構(gòu)，依法獨(dú)立行使審計(jì)職權(quán)，對(duì)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)、內(nèi)部控制進(jìn)行審計(jì)，對(duì)內(nèi)部機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人經(jīng)濟(jì)責(zé)任進(jìn)行審計(jì)。
第五節(jié) 醫(yī)療質(zhì)量安全管理
第六十一條 醫(yī)療質(zhì)量與患者安全是醫(yī)院管理的核心。醫(yī)院堅(jiān)持“以患者為中心”，建立全員參與、覆蓋臨床診療服務(wù)全過程的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作制度，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃，提升患者滿意度。
第六十二條 醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)行院、科兩級(jí)責(zé)任制。院長(zhǎng)是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人;各科室主任是本科室醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。
第六十三條 健全醫(yī)院質(zhì)量管理組織體系，設(shè)置醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)、質(zhì)量管理部門和科室質(zhì)量與安全管理小組等，明確職責(zé)，實(shí)現(xiàn)決策、控制、執(zhí)行三個(gè)層面的管理。
第六十四條 各科室及醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)要求開展診療工作，嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。
第六十五條 各科室定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”的訓(xùn)練與考核，把“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”落實(shí)到各項(xiàng)工作中。
第六十六條 醫(yī)院建立不良事件上報(bào)系統(tǒng)，強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)人員、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全管理，完善工作流程和應(yīng)急預(yù)案，建立健全醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)防范體系。
第六十七條 醫(yī)院定期開展患者和員工滿意度調(diào)查，努力改善患者就醫(yī)體驗(yàn)和員工執(zhí)業(yè)感受。
第六十八條 醫(yī)院設(shè)立患者投訴與服務(wù)部門，開設(shè)醫(yī)患糾紛處理窗口，對(duì)外公布醫(yī)患糾紛處理制度，服務(wù)流程和投訴電話，支持醫(yī)患之間依法處理矛盾糾紛，支持醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織參與本院醫(yī)患糾紛調(diào)解服務(wù)。
第六節(jié) 財(cái)務(wù)資產(chǎn)管理
第六十九條 醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來(lái)源主要包括財(cái)政撥款收入、事業(yè)收 入、上級(jí)補(bǔ)助收入、附屬單位上繳收入、經(jīng)營(yíng)收入、非同級(jí)財(cái)政撥款收入、投資收益、捐贈(zèng)收入、利息收入、租金收入和其他收入。醫(yī)院對(duì)占有、使用的國(guó)有資產(chǎn)依法依規(guī)實(shí)施管理。任何個(gè)人不得侵占、挪用醫(yī)院資產(chǎn)。
第七十條 醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。財(cái)務(wù)收支、預(yù)算決算、預(yù)算績(jī)效、會(huì)計(jì)核算、成本管理、價(jià)格管理、資產(chǎn)管理等工作必須納入醫(yī)院財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理。
第七十一條 醫(yī)院實(shí)施全面預(yù)算管理，建立健全預(yù)算管理制度;強(qiáng)化成本核算與控制，逐步實(shí)行醫(yī)院全成本核算。
第七十二條 醫(yī)院依照相關(guān)財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度，結(jié)合醫(yī)院宗旨，制定本院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度、內(nèi)部控制制度、國(guó)有資產(chǎn)管理制度和對(duì)外投資合作制度等;依法進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，實(shí)行財(cái)務(wù)監(jiān)督，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，提高經(jīng)濟(jì)效益，實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值。
第七十三條 醫(yī)院接受捐贈(zèng)須嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)，堅(jiān)持自愿無(wú)償、公益性和公開性原則。捐贈(zèng)的使用須按照醫(yī)院宗旨、捐贈(zèng)協(xié)議約定和相關(guān)規(guī)定開展。
第七十四條 醫(yī)院執(zhí)行國(guó)家、貴州省、黔東南州發(fā)改委和醫(yī)保局的價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和管理要求，執(zhí)行所在地統(tǒng)一的政府采購(gòu)政策。
第七十五條 醫(yī)院因法定情形應(yīng)當(dāng)終止的，應(yīng)在舉辦主體和其他有關(guān)部門的指導(dǎo)下，成立清算機(jī)構(gòu)，完成清算工作。醫(yī)院終止后的剩余資產(chǎn)，在舉辦主體和有關(guān)機(jī)關(guān)的監(jiān)督下，按照有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行處置。
第七節(jié) 后勤、設(shè)備、物資管理
第七十六條 醫(yī)院后勤管理秉承“安全第一、服務(wù)患者、服務(wù)一線”的原則，按照規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化、信息化、智能化的要求，建立健全“后勤一站式”服務(wù)模式，推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。
第七十七條 醫(yī)院強(qiáng)化發(fā)展建設(shè)規(guī)劃編制和項(xiàng)目前期論證，落實(shí)基本建設(shè)項(xiàng)目法人責(zé)任制、招標(biāo)投標(biāo)制、合同管理制、工程監(jiān)理制、質(zhì)量責(zé)任終身制等。
第七十八條 醫(yī)院合理配置適宜醫(yī)學(xué)裝備，建立采購(gòu)、使用、維護(hù)、保養(yǎng)、處置全生命周期管理制度。藥品、耗材等采購(gòu)依據(jù)國(guó)家規(guī)范實(shí)行制度化管理。
第七十九條 醫(yī)院要按照國(guó)家和行業(yè)發(fā)布的信息化相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范性文件要求，大力推進(jìn)信息化標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，基于醫(yī)院信息平臺(tái)建立實(shí)用共享的醫(yī)療信息系統(tǒng)，推進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)與區(qū)域全民健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通，強(qiáng)化醫(yī)療健康數(shù)據(jù)分析應(yīng)用，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理效率。積極應(yīng)用新興信息技術(shù)，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)空間和內(nèi)容，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)模式。完善信息安全保護(hù)制度，強(qiáng)化患者隱私保護(hù)，加強(qiáng)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)和信息安全建設(shè)管理。
第八節(jié) 文化建設(shè)
第八十條 醫(yī)院弘揚(yáng)和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛無(wú)疆” 的崇高精神，塑造醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)男袠I(yè)風(fēng)范。傳承“拼搏、敬業(yè)、為民、自強(qiáng)”的院訓(xùn)，圍繞從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，著力培育和塑造醫(yī)學(xué)人文精神，打造有溫度的醫(yī)院，提供有關(guān)懷的醫(yī)療，培養(yǎng)有文化的醫(yī)生。通過常態(tài)化思想教育、文化載體建設(shè)、文化理念與管理制度的深度融合，引導(dǎo)員工樹立共同的使命追求、價(jià)值觀念和行為方式，激發(fā)員工愛院、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的熱情，增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力，不斷提高醫(yī)院文化軟實(shí)力。
第八十一條 醫(yī)院圍繞文化建設(shè)目標(biāo)愿景制定建設(shè)規(guī)劃，分解任務(wù)目標(biāo)，形成工作機(jī)制。文化建設(shè)由宣傳部門負(fù)責(zé)，醫(yī)院保障文化建設(shè)充足的經(jīng)費(fèi)和人員投入。
第八十二條 強(qiáng)化精神引領(lǐng)，注重選樹宣傳先進(jìn)典型，發(fā)揮典型示范帶頭作用，圍繞典型人物打造醫(yī)院品牌。
第八十三條 將文化元素融入醫(yī)院環(huán)境建設(shè)，以患者為中心設(shè)計(jì)診療分區(qū)、就診流程，充分利用院內(nèi)空間建設(shè)醫(yī)院文化宣傳陣地，營(yíng)造健康氛圍。增強(qiáng)患者信心，倡導(dǎo)醫(yī)患和諧。設(shè)置文化設(shè)施，建設(shè)文化場(chǎng)館，打造文化傳播品牌。
第八十四條 積極履行社會(huì)責(zé)任，服務(wù)和貢獻(xiàn)社區(qū);開展公益活動(dòng)，幫扶弱勢(shì)群體，以醫(yī)院文化引領(lǐng)社會(huì)文明。
第八十五條 醫(yī)院院徽：院徽是醫(yī)院精神文化的象征，是醫(yī)院對(duì)外宣傳的重要文化標(biāo)識(shí)。我院的院徽?qǐng)D標(biāo)設(shè)計(jì)方案體現(xiàn)了團(tuán)結(jié)、精進(jìn)、以人為本，優(yōu)質(zhì)服務(wù)患者的理念。圖案中心以國(guó)際衛(wèi)生組織和中國(guó)衛(wèi)生組織采用的蛇、杖為標(biāo)志，象征神奇的醫(yī)術(shù)和中立的醫(yī)德;三個(gè)相互連接的梯形，表示醫(yī)院創(chuàng)建于“三線建設(shè)”時(shí)期，并在時(shí)代不斷進(jìn)步和醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展的今天仍秉承醫(yī)院優(yōu)良的傳統(tǒng)文化和創(chuàng)新、拼搏精神，同時(shí)代表醫(yī)院醫(yī)療、教學(xué)、科研三大功能;外面環(huán)形綠色代表綠色的黔東南，同時(shí)綠色也寓意生命和健康。整個(gè)圖案象征團(tuán)結(jié)的貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院在醫(yī)療衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域勇于探索，努力創(chuàng)新，不畏艱難，拼搏進(jìn)取的理念。
第八十六條 醫(yī)院院歌：《白衣愛，天使情》。
第八十七條 醫(yī)院院慶日：7月1日。
第六章 附 則
第八十八條 醫(yī)院有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)修改章程：
(一)章程規(guī)定事項(xiàng)與法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家有關(guān)政策相沖突的。
(二)法律、法規(guī)、規(guī)章和國(guó)家有關(guān)政策發(fā)生變化，需要對(duì)章程進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整的。
(三)醫(yī)院名稱、類別等級(jí)、辦醫(yī)宗旨、發(fā)展目標(biāo)等實(shí)際情況發(fā)生變化的。
(四)章程內(nèi)容與患者利益或員工整體利益不符或有明顯沖突的。
(五)有權(quán)提議修改章程的機(jī)構(gòu)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)修改章程的其他情形。
第八十九條 醫(yī)院按照如下程序修訂章程
(一)成立章程修訂工作小組，形成章程的修訂意見。
(二)將章程修改意見提交院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨委會(huì)審議，形成章程修訂草案。
(三)將章程修訂草案提交醫(yī)院職代會(huì)聽取意見，由醫(yī)院職代會(huì)審議通過。
(四)報(bào)請(qǐng)舉辦主體和(或)上級(jí)主管部門審查批準(zhǔn)。
(五)以醫(yī)院名義發(fā)布，并報(bào)送登記管理機(jī)關(guān)備案。
第九十條 醫(yī)院依據(jù)本章程制訂完善相關(guān)規(guī)章制度，按照本章程實(shí)施管理。醫(yī)院規(guī)章制度有關(guān)規(guī)定，凡與本章程不一致的，以本章程為準(zhǔn)。
本章程未盡事宜，依照黨和國(guó)家法律、行政法規(guī)及國(guó)家政策辦理。
第九十一條 本章程于2022年5月30日經(jīng)舉辦主體和上級(jí)主管部門審查批準(zhǔn)，自批準(zhǔn)之日起生效。
第九十二條 本章程解釋權(quán)屬于貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院院長(zhǎng)辦公室。
