9月19日，貴州醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊在超聲科、麻醉科、兒科、介入科等協(xié)助下，成功為一名31天的嬰兒實施左側(cè)頸內(nèi)動脈C6段動脈瘤彈簧圈栓塞術(shù)。
患者李某某，男，31天，入院前12小時，患兒無明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)意識喪失、四肢抽搐、雙眼凝視、口吐白沫等癥狀，于9月18日就診于貴醫(yī)大二院兒科。急診行頭顱CT平掃及血管成像檢查提示左側(cè)頸內(nèi)動脈C6段動脈瘤，蛛網(wǎng)膜下腔出血，當(dāng)即請神經(jīng)外科會診。
貴醫(yī)大二院神經(jīng)外科負(fù)責(zé)人廖鑫立即組織手術(shù)者倪永副主任醫(yī)師等神經(jīng)外科團(tuán)隊及相關(guān)科室進(jìn)行討論制定手術(shù)方案。據(jù)介紹，腦動脈瘤治療主要有介入栓塞、開顱夾閉等方式，由于患兒年僅31天，腦血管細(xì)且脆，手術(shù)難度大，經(jīng)查閱文獻(xiàn)，如此低齡患兒的腦動脈瘤治療案例罕見。通過綜合討論及與患者家屬深度溝通后，決定采取左側(cè)頸總動脈穿刺腦動脈瘤栓塞術(shù)，介入手術(shù)具有安全性高、創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)勢。于9月19日凌晨1點38分開始行動脈瘤栓塞手術(shù)，通過左側(cè)頸內(nèi)動脈造影，結(jié)果顯示為左側(cè)頸內(nèi)動脈C6段動脈瘤，大小約15.4mm×13.8mm×3.8mm。術(shù)中需要小心翼翼的將比頭發(fā)絲還細(xì)的彈簧圈通過微導(dǎo)管傳送至患兒的動脈瘤破裂處，等彈簧圈到位后，再細(xì)致的填塞住動脈瘤破口及整個瘤腔。歷時2個小時，神經(jīng)外科手術(shù)團(tuán)隊在麻醉科、介入室、超聲科等相關(guān)科室協(xié)助下，以嫻熟的技術(shù)成功為患兒施行了腦動脈瘤栓塞術(shù)，通過反復(fù)造影確認(rèn)動脈瘤未再顯影，手術(shù)順利結(jié)束。
腦動脈瘤不是腫瘤，它是顱內(nèi)動脈血管上形成“鼓包”，它一般好發(fā)于血管分叉的地方和血流沖擊比較強(qiáng)烈的地方，在血壓波動或激動等情況下容易破裂，動脈瘤一旦破裂將引起嚴(yán)重后果，約1/3病人在發(fā)病當(dāng)時死亡，約1/3病人在救治過程中死亡，約1/3病人可以生存，嚴(yán)重影響人民生命健康。
目前，患兒術(shù)后生命指征平穩(wěn)，病情明顯改善，正在繼續(xù)治療中......
文字：楊 雪、廖 鑫
圖片：倪 永
編輯、一審：張 強(qiáng)
二審：王臨愷
三審：唐學(xué)鋒
